食物安全焦点（二零二六年四月第二百三十七期）- 文章二

非典型牛海绵状脑病— 我们需要担心吗？

食物安全中心兽医公共卫生组
庄富杰兽医和张晓坚兽医报告

牛海绵状脑病（俗称「疯牛症」）因与人类的非典型克雅二氏症有关，在一九九零年代引发了全球食物安全危机。虽然经过数十年的国际共同努力，全球的典型疯牛症个案已显著减少，但较鲜为人知的非典型疯牛症仍会以零星个案的形式出现。本文将探讨典型与非典型疯牛症之间的主要分别。透过了解非典型疯牛症的特征及现有的流行病学证据，我们可评估这种较鲜为人知的疾病类型是否需要引起公共卫生方面的关注。

起源和传播途径

典型疯牛症于一九八零年代出现，起因是牛只饲料中循环使用了反刍动物蛋白。在饲料中加入了来自受感染牛只、经处理所得的组织，导致普里昂蛋白（引致疯牛症的错误折叠蛋白质）在牛群中累积和扩散，造成几何级数的传播循环，影响数以百万计的动物，并导致人类因进食受污染的牛肉产品而感染非典型克雅二氏症。

非典型疯牛症于二零零三年透过加强监察首次被发现，其情况则有所不同。它通常在八岁或以上的较年长牛只中自然发生，与受污染的饲料无关。虽然科学家尚未完全明了其确切的发病机制，但相信与年龄相关的蛋白质折叠错误或遗传因素可能会引发此病。与典型疯牛症不同，至今未有证据显示非典型疯牛症会在自然环境中于动物之间或向人类传播，因此每宗个案均属独立事件。

对食物安全的影响

典型与非典型疯牛症的食物安全风险有显著差异。典型疯牛症有明确的风险，有迹象显示人类可透过进食受污染的牛肉产品而感染非典型克雅二氏症。受影响国家实施了各项控制措施以消除这些风险，例如禁止在牛只饲料中使用反刍动物蛋白，以及从食物链中剔除最具传染性的组织（例如脑部和脊髓）。根据世界动物卫生组织的资料，典型疯牛症的发病率现时已大幅下降至可忽略的水平，而每百万头牛只中的个案几近为零。

另一方面，非典型疯牛症并未发现与非典型克雅二氏症有关，并且只以极低比率在较年长牛只中自然发生。配合宰前检验及卫生证明书制度等现有的食物安全措施，令人类接触到该病的可能性微乎其微。此外，成功控制典型疯牛症的防护措施（例如饲料禁令和剔除最具传染性的组织）同样能防止非典型疯牛症的普里昂蛋白进入人类食物链。经过近二十年的全球监察，并未发现有与非典型疯牛症相关的人类感染个案。尽管如此，研究人员仍继续研究其理论上的风险。

图: 世界动物卫生组织认可的疯牛症风险级别地图（截至2025年6月）

规管措施

世界动物卫生组织对典型和非典型疯牛症制定了不同的应对措施，反映了两者对动物和人类健康构成的风险有所不同。典型疯牛症是世界动物卫生组织表列疾病，会触发国际通报义务及严格的遏制措施。当发现典型疯牛症个案时，受影响国家必须通知世界动物卫生组织、进行追踪调查、对受污染的牛群实施隔离，并检视饲料禁令的遵从情况。世界动物卫生组织在评估一个国家的典型疯牛症历史、饲料禁令的实施情况和疾病监察后，会正式认可该国的疯牛症风险级别，从最低风险的「可忽略」到「可控制」，其余则为「未定」，并会就各风险级别制定相应的贸易指引。在香港，进口牛肉必须来自符合世界动物卫生组织官方疯牛症风险级别相应公共卫生要求的国家或地区。

相反，由于非典型疯牛症属罕见和零星发生，且被发现对动物或公共卫生没有重大影响，世界动物卫生组织已于二零二三年将其从须呈报疾病名单中剔除。发现非典型疯牛症个案无需进行紧急通报，亦不会中断贸易。然而，作为预防措施，世界动物卫生组织要求成员国提供证据，证明任何确诊非典型疯牛症的牛只已被彻底销毁或处置，以确保它们不会进入饲料或食物链。由于非典型疯牛症在所有牛群中皆以低比率自然发生，因此发现该病并不会影响一个国家在世界动物卫生组织的风险级别。

结语

与典型疯牛症不同，目前并无证据显示非典型疯牛症会在动物之间或透过饲料自然传播，该病仅作为罕见的独立个案在较年长牛只中发生。为应对典型疯牛症而制定的防护措施，同样能为这种零星发生的疾病提供稳健的保护。世界动物卫生组织决定将非典型疯牛症剔出名单，进一步突显该病对公共卫生并无重大影响。数十年的全球监察已证实这些防护措施行之有效，至今并无发现与非典型疯牛症相关的人类感染个案。